江苏将研究制定相关政策 新业态从业人员如何参加职工医保 |
||||
|
||||
2月3日,江苏全省医疗保障工作会议通过视频会议形式召开。现代快报记者了解到,至2020年末,全省基本医保参保人数达7967.7万人,参保率提高到98.5%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达89.1%和73.2%。2021年,江苏省医保局将重点抓好“十项工作”,比如,研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施等。 现代快报+/ZAKER南京记者 徐苏宁 参保扩面 鼓励用人单位建立职工补充医疗保险 新的一年,江苏将持续优化参保结构,切实提升参保质量。研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施,推动建筑业、小微企业从业人员参加职工医保。改善参保缴费政策、优化参保缴费服务,加强宣传引导,吸引更多居民参加职工医保,持续巩固职工医保人数的增长态势。 在实现基本医疗保险应保尽保的基础上,2021年江苏还将大力推动补充医疗保险发展。鼓励用人单位建立职工补充医疗保险,大力发展与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险产品。引导商业补充医疗保险“突破医保目录、突破既往病史、突破病种限制”,提供与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险产品。 带量采购 常态化落实集中带量采购结果 过去的一年,江苏制定出台推进药品阳光采购的实施意见和实施细则,全面建立药品医用耗材阳光采购新机制。全面执行国家三批药品集中采购结果,112种药品价格平均降幅达50%以上,组织开展全省首轮药品以及两轮医用耗材联盟集中带量采购,药品和医用耗材最高降幅分别达93%和96%,累计全年可节约资金81亿元。 又一波药品即将降价,第四批国家药品集中采购拟中选产品158个。新的一年,江苏也将常态化落实集中带量采购结果,确保国家带量采购结果在江苏落地执行,稳妥开展省级药品耗材带量采购。江苏还将提升省平台综合监管效能,做实医疗机构与省平台系统联网,全面开展采购资金结算信息监管,实施全省统一的医用耗材编码,进一步规范医用耗材管理。 制度体系 统一规范全省门诊慢性病特殊病政策 2021年,江苏加强公平统一的制度体系建设。提升市级统筹运行的质量和水平,建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,统一规范全省门诊慢性病特殊病政策。完善医疗救助政策,健全分层分类救助体系。 过去一年江苏高血压、糖尿病“两病”门诊保障513.7万人,政策范围内基金支付比例超过57%,待遇享受人数位居全国前列。新增70个谈判药、共118个品种纳入医保支付,医保基金支出27.08亿元,惠及404.5万人次,报销比例达68.3%。 让老百姓有满满的获得感,江苏将持续深化医保支付改革。实现DRG或DIP支付方式全覆盖,完善适合门诊就医特点的医保付费机制,增强国家医保目录执行刚性。现代快报记者了解到,淮安、镇江、宿迁早已开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点,打造按病种分值付费升级版。 公共服务 将建设“15分钟医保服务圈”示范点 2021年江苏将持续优化医保公共服务,高质量高水平建设“15分钟医保服务圈”示范点,持续提升医保公共服务规范化、标准化、一体化、信息化水平,做强做优“江苏医保云”。 过去一年,组织开展公共服务专项治理,实施全省统一的11大类32项服务事项清单,实现全省“一张清单管到底”。“江苏医保云”上线运行,医保公共服务实现 “掌上办”“网上办”,医保公共服务步入“互联网+”时代。长三角异地就医门诊费用直接结算实现全覆盖,全年实现双向直接结算130.9万人次,结算金额3.4亿元。 |
|
发表评论 | [已有条评论] [查看更多评论] |